咳嗽了，很多人为图方便，便自行选择一款咳嗽药水服用，有时有效，有时无效。有的患者上次咳嗽服用了某种中药止咳药水立竿见影，这次服用同一种咳嗽药水却不见效果。其实，这是因为没有对因对病用药的结果。上海瑞金医院药剂科的陆晓玲医生表示盲目选择药品，常常会使病情雪上加霜。

　　常用咳嗽药有六类

　　风寒咳嗽 外感风寒，卫表被束：微恶风寒、发热无汗、头身疼痛、舌苔薄白。肺失宣降：咳嗽、痰清晰色白、鼻塞流清涕，甚者有胸闷气喘等症状。选用温化寒痰止咳药，如小青龙合剂、通宣理肺口服液等。

　　风热咳嗽 外感风热或外感风寒化热引起，卫阳被遏制：咽喉肿痛、发热，微恶风寒、口微渴、苔薄黄。肺失宣降：有频咳、气粗、咳痰稠黄或黏稠不爽，鼻流黄浊涕等症状。选用清热化痰止咳药，如急支糖浆、百咳静糖浆、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、鲜竹沥口服液等。

　　风燥咳嗽 燥邪侵袭肺卫，肺的津液受伤：干咳无痰或少痰、痰黏难咯，甚者胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干结，苔薄、干燥少津等。选用润燥化痰止咳药，如枇杷叶膏、贝沥止咳口服液等。

　　痰湿咳嗽 痰浊阻滞，以致肺气上逆：咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成块、易于咯出，舌淡苔白腻，进甘甜油腻食物可加重，有气喘痰鸣、胸闷、便溏等症状。选用燥湿化痰止咳药，如橘红痰咳液、杏仁止咳糖浆等。

　　久咳阴伤 肺阴亏耗：久咳干咳、咳声短促，无痰或痰少而黏，不宜咯出，甚或痰中夹有血丝，胸痛，声音嘶哑，口干咽燥。虚热内扰：午后颧红潮热、盗汗、神疲等，舌红少苔或无苔。选用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，如蜜炼川贝枇杷膏、橘红梨膏、养阴清肺膏等。

　　肺气虚而咳 肺气不足，宣降无力：咳喘无力、气短，痰吐稀薄，自汗，神疲懒言，面色淡白，舌淡苔白。选用益气固表、健脾补肾的药，如参贝北瓜膏、固本咳喘片等。

　　五点注意事项需牢记

　　1.服药时应遵循药品说明书中的用法用量或遵医嘱按时服用，不可自行随意按需服用，因会造成疗效降低或不良反应增加。

　　2.关注说明书中的适应证和注意事项。对于患有基础疾病、肝肾功能不良及孕妇等人群，最好在医生指导下用药，自行选药时更应仔细阅读药品说明书，比如含有麻黄的止咳药水（小青龙合剂、急支糖浆、百咳静糖浆等），高血压、心脏病患者慎用。因麻黄中含有麻黄碱，为拟肾上腺素药，对心血管系统、机体代谢均会产生一系列药理作用。

　　3.部分止咳药中含有罂粟壳（如强力枇杷露），有成瘾性，长期使用停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因而不可久服。

　　4.糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。

　　5.三岁以下的婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，应及时到儿科就诊。（市五院）