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绍兴市卫生计生委关于进一步加强物资采购管理的若干意见
发布日期:2018-12-10浏览次数:字号:[ ]

各区、县(市)卫生计生局,市直各医疗卫生计生单位

为切实加强医疗卫生计生单位物资(含货物、工程和服务,下同)采购管理,进一步规范采购行为,提高资金使用效率,不断提高内部管理水平和业务水平,努力适应健康绍兴建设和医药卫生计生体制改革深入开展的要求,现就进一步加强物资采购管理提出如下意见:

一、进一步重视物资采购管理

物资采购是一项政策性强、涉及面广、关注度高的一项工作,切实加强管理,对强化内涵建设提高内部管理水平,降低采购成本提高资金使用效率,改善诊疗水平促进安全医疗,规范购销秩序促进行风建设具有极其重要的现实意义和作用,各级医疗卫生计生单位要牢固树立规范意识、成本意识、公平意识、效率意识,把各项工作抓紧、抓实、抓好,真正做到程序公正,决策透明,流程清晰,操作规范,信息公开。要结合“最多跑一次”的目的和要求,建立和完善适应现代医院管理要求的物资采购管理系统,简化流程,无纸审批,切实提高工作时效,不断提高患者和临床的满意度。

二、进一步建立健全组织架构

各级医疗卫生计生单位要进一步建立单位领导牵头,职能管理科室为主,相关科室配合,纪检监察负责监督的物资采购管理协调会商工作机制,健全物资采购管理组织架构。要充分发挥协调会商工作机制在重要政策研究制定、重大项目审核实施,重大问题协调解决中的作用;要按照“背靠背”工作要求,完善内部牵制制度,细化各科室、各岗位的职责和分工,尽可能避免招标、采购等职能重叠及推诿、扯皮事件发生,做到各司其职,各尽其责。各级医疗卫生计生单位要按照引进和培养并重的原则,切实加强财务、设备等物资采购管理相关学科建设,通过邀请财政、公共资源交易部门或第三方专业机构定期组织政策业务培训,加强横向交流与合作等形式,动态掌握物资采购管理新政策、新业务和新进展,着力培养一支德才兼备的高素质队伍,不断推动物资采购管理工作完善创新。

三、进一步加强物资采购管理制度建设

(一)完善制度体系。各区、县(市)卫生计生局要督促各级医疗卫生计生单位,对照物资采购各项法律法规、规章制度,结合实际制定和完善物资采购管理各项制度,贯穿计划编制、申报审批、执行落实、监督考核、档案管理等各环节,涵盖货物、工程、服务等各方面,做到管理无真空。

(二)定期梳理现有制度。各级医疗卫生计生单位要结合日常工作开展、等级医院评审、审计巡查要求以及采购政策变化,及时对现有制度及执行情况进行全面梳理,清理废止不符合现行政策、长期搁置或难以执行的制度,充实制度间的真空地带以及脱节现象,调整完善表达不正确、不一致、不清晰的内容。

(三)完善决策制度。各级医疗卫生计生单位要根据实际,建立完善采购管理决策制度,实行科学评估、集体决策、信息公开、全程监督。年度设备采购计划、大额采购项目、大型医用设备购置,以及单项或年度批量500万以上项目技术参数的确定,应当经设备管理委员会、领导集体研究决策等必要程序。

(四)建立技术参数制定规范。要建立采购项目技术参数制定规范,明确谁制定、怎么定、谁审批、谁监督等内容,同时要建立相应变更程序。

四、进一步加强设备采购计划编制管理

各级医疗卫生计生单位要按照实用、够用、适用、性价比适宜的原则,经使用科室申报、管理科室初审、公示、设备管理委员会讨论、领导集体研究决策等程序,充分征求各方意见,制定年度设备采购计划。大型医用设备、大额采购项目、新增采购项目应经过充分的技术评估和可行性论证。

各级医疗机构要根据单位运行状况,按照资源共享和阶梯配置原则,严格实施大型医用设备配置规划,合理配置大型医用设备,严控超常装备。严禁各级公立医疗机构自行举债购置大型医用设备。

五、进一步规范采购方式

(一)规范确定政府采购方式。各级医疗卫生计生单位应按市、县二级政府公布的政府采购目录及标准、公共资源进场交易目录及各单位内部制度,规范选择采购方式。公开招标采购应当作为主要采购方式,符合规定要求的项目,经审批也可按国际招标或其他方式采购。

(二)规范药品耗材采购行为。纳入浙江省药械采购平台范围的药品医用耗材,必须通过省药械采购平台进行采购。严禁目录外采购、严禁网下采购。

(三)规范自行采购方式。各级医疗卫生计生单位自行组织的采购活动应当坚持公开招标采购,符合法律、法规、规章等规定的情形可除外。对采购量小、分散、不确定等情况,可根据实际制定限额标准和操作程序,采用其他方式采购,做到公平与效率的统一;要对所有采购项目重点是医用耗材、后勤物资、出租出让租赁及服务类项目及时进行梳理,尚未开展公开采购或合同已到期、即将到期的,应按规定及时组织公开采购活动;要切实加强对采购代理机构的管理和业务指导,明确委托范围,确保采购活动规范有序开展。

(四)规范医用耗材采购方式。各级医疗卫生计生单位应按《绍兴市卫生局关于进一步加强和规范医用耗材招标采购工作的通知》(绍市卫发〔2012〕235号)要求,规范、有序地开展医用耗材招标采购活动。设备配套的专用耗材(含检验试剂,下同),原则上应按实际使用目的对专用耗材进行公开招标采购。确因专用耗材采购量小等特殊原因,经单位规定程序审批,可购置设备单一来源采购专用耗材。

(五)禁止规避公开招标采购。各级医疗卫生计生单位应当按照年度预算,合理确定采购项目的数量和金额,不得化整为零、肢解项目、设置门槛条件或采取其他形式规避公开招标采购。

六、进一步加强技术参数制定管理

(一)总体管理要求。各级医疗卫生计生单位要切实加强技术参数制定管理,按照规定程序,把握关键环节,注意指标设定的必要性、科学性、合理性,做到有依据、有出处、有说法,整个过程要有记录、有公示、有监督。各项指标应当与功能定位、临床实际需求、诊疗科目开展等实际情况相配套,不得套用特定品牌特定产品的技术标准,不得包含歧视性或特定排他性内容,不得限制公平竞争。每项技术参数制定的必要性、科学性应记录在案,存档备查。

(二)规范变更程序。招标文件载明的技术参数应当与按程序产生的技术参数保持一致,确因流标或其他特殊情况需调整的,应将调整的原因和程序记录在案,重要技术参数变动应按单位流程重新确立。

(三)及时上传信息。公开招标数额标准以上的项目,市级医疗卫生计生单位应当填报《设备技术参数制定情况填报表》(附件1),在编报建议书时一并上传金财系统。其他医疗卫生计生单位可结合实际,参照执行。

七、进一步明晰采购需求

(一)合理确定采购需求。要根据临床实际需求结合产品特点,经充分评估论证,合理确定所需设备的功能配置、进口还是国产。要辩证看待使用科室需求,确保功能、配置为正常工作开展所必须,严格防止盲目追求“高、大、上”。

(二)加强进口论证管理。各级医疗卫生计生单位要切实加强进口论证管理,充分体现政府采购的政策功能。政府采购应当采购本国商品,鼓励和扶持地方经济发展,确需采购进口产品的,应严格履行国家和省、市关于政府采购进口产品的各项法律法规和规定;各单位要建立健全采购进口产品专家论证前审核程序,非经许可,不得组织专家论证;开展论证活动时,要创造条件保障专家科学、严谨、客观、公正地开展工作;专家论证意见应明确载明国产商品不适用的原因。

八、进一步加强项目打包管理

各级医疗卫生计生单位可将采购需求相同或相近的不同项目采取打包方式招标采购,提高采购工作效率、鼓励竞争、进一步降低采购价格。打包时要充分考虑项目实际需求是否一致,有无同一品牌、系统集成要求,每一单项预算金额大小等因素,充分评估打包后可能带来的投标人门槛提高、竞争不充分、高价中标甚至串通投标等问题的出现。要严格防止借打包名义变相限制公平竞争。

九、进一步严格控制采购价格

各级医疗卫生计生单位要牢固树立成本意识,严格控制采购物资的价格水平。采购项目前期,要通过市场征询、考察调研、咨询专家、查阅政府采购网、查询省药械采购平台历史采购价格或其他地市的中标价格等有效方式,了解市场行情,合理把握采购项目价格水平,降低采购成本,切实提高资金使用效率。严禁以提高预算执行率、增加无效配置或增值服务等名义,变相提高采购价格。

十、进一步加强信息公开

    各级医疗卫生计生单位要按照信息公开、阳光工程等要求,切实做好物资采购的信息公开工作,接受各方监督;采购公告、技术参数公示、中标(成交)结果公示等信息应当向社会公开发布,物资采购重要事项、重大项目必须在单位内网公示。向社会公示的信息应当包含主管部门监察室号码,公示过程中收到的投诉举报信息,应及时告知主管部门纪检监察和业务管理科室。各级医疗卫生计生单位应按季向主管部门报送分散采购限额标准以上医疗设备采购信息(格式见附件2)。

十一、进一步加强药品医用耗材备案采购管理

各级医疗机构要严格遵照“临床必须、无可替代”的原则,开展备案采购的申请、登记和审核工作,中标产品可替代的,原则上不得进行新产品引进和备案采购。备案采购申请必须符合单位内部程序,符合临床诊疗必须、中标产品无法替代或质量、疗效、价格有较大差异等条件。严禁以新产品新项目、科研课题等形式规避或变相规避招标采购。药品、医用耗材备案采购及使用信息应当及时在单位内网公示。

十二、进一步强化监督和考核评估

各地、各单位要切实加强物资采购监管,及时制止、纠正违法违规行为,拒绝支付违规采购产生的费用,同时要充分发挥纪检监察、内部审计、财务部门和职工代表的作用,做到有效监督,避免走过场、浮于形式。各级医疗卫生计生单位要加强已采购物资的考核检查和评估,重点检查是否存在闲置或利用率不高、公开招标数额标准以上的采购项目是否达到预定目标;考核评估结果应与相关科室及个人的评奖评优、晋升绩效、下年度采购申请等直接挂钩,存在问题的要查找原因采取措施,并追究相关人员责任。

国家和省、市另有规定的,从其规定。

 

附件:1.设备技术参数制定情况填报表

          2.政府采购信息填报表

 

                       绍兴市卫生计生委

                                  2018年12月5日

 




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