近期，我国北京、辽宁、浙江等多地报告新增新冠肺炎本土散发病例或聚集性疫情，今冬国内疫情会大规模暴发吗？新年和春节还能出行吗？

中国工程院院士钟南山近日接受央视总台专访，对当下热点问题进行回应。

新年春节还能出行吗？

钟南山院士认为，新年和春节出行需求增加是必然的，而且在中国没必要禁止出行。但不鼓励去国外，也不要去国内已被列为中风险的地区。

出行要注意三点：戴口罩、勤洗手、保持距离。“要是这样的话，我觉得还是可以平安度过新年和春节。”

冬季疫情可能反弹吗？

钟南山院士表示，“反弹”是指又像开始那样病例大规模增加，这是不会的。中国已形成了非常有效、比较严密的防控，但肯定会有疫情反复、散发出现的情况。

应如何理解新冠病毒出现“环境传人”？

钟南山院士表示，中国目前有一些本土病例增加，这可能跟环境和物传人有关，但这个问题需进一步攻关。“物有感染的话，多大浓度会出来？怎么传？怎么消杀？这都是需要解决的科学问题。”

具体如何应对？钟南山院士指出，戴口罩、洗手、保持距离是预防环境和物传人的一个重要方法。另外一方面，要对外来物品加强检测。

中国疫苗研发进展如何？

钟南山院士表示，中国疫苗研发在全世界也算比较早的。目前国内疫苗的三期临床试验已经有结果了，多个国家都证明了中国疫苗安全且有保护性。

现在比较国内外哪个疫苗好尚早，因为保护性只是其中一个因素，还要看它性价比怎样，副作用如何，是否容易运输和储存等等。

什么人必须接种疫苗？接种后还需戴口罩吗？

钟南山院士指出，跟国际上联系比较多的，包括国际航运、火车、卡车、轮船上的人员，医务人员、老年人等抵抗力比较低的人群，都需要首先考虑接种。

普通人需接种疫苗吗？钟南山院士表示，大家接种后较易建立所谓的“群体免疫”，大部分人都接种且都产生抗体后，就比较放心了。

对于接种后是否还需戴口罩，钟南山院士指出，哪怕所有人都接种了疫苗也还有几个问题：一是接种疫苗后一般一个月后才有效，但也不是100%有效；二是疫苗到现在只有一年时间，可以紧急使用，但最好的疫苗尚需要比较。所以将来到高发地区或危险地区，种了疫苗也需做好戴口罩等预防措施。

病毒变异会导致传染性增加吗？

钟南山院士指出，变异新冠病毒的传染性肯定是增加的。但目前没有证据证明变异会引起病毒对疫苗的抵抗，或病毒“毒力”会更重。

一般来说，病毒变异肯定会越来越多，这就需要各国政府和科技工作者共同努力，减少病毒扩散和病毒变异的机会。

在近日举行的

2020未来科学大奖周“病毒与人类健康”主题论坛上

张文宏与北京协和医学院长聘教授吴晨作为主持人

也与病毒学家和疫苗学家展开了对话

非典很快就控制了，新冠肺炎为何蔓延到现在？

新冠疫情为何一直蔓延到现在？对此，中国医学科学院-北京协和医学院副院长王健伟认为：“新冠疫情防控的难度比2003年的SARS要大得多。”

从病毒学特征来讲，80%的新冠病毒感染是隐性感染，20%的显性感染中大部分又是轻症感染，而SARS基本上是显性感染，且大部分是重症，所以病人的识别和管理相对容易。

从病毒的传播性来讲，新冠病毒的传染性明显高于SARS病毒，所以2003年“非典”在半年内，全世界感染者只有七八千人，而新冠病毒半年之内已感染上千万人。

如今的社会经济环境和当年不一样，大家的活动范围比原来大了很多，也给疫情的传播带来了便利条件。

有了疫苗，就能有效控制疫情吗？

新冠疫苗上市后，需要多少人接种，才能有效控制疫情呢？“按现在新冠病毒的传播强度、传播途径、传播广度来看，最少要有一半到三分之二的人群免疫才能有效地控制住疫情。”国药集团中国生物技术股份有限公司董事长杨晓明说，特别是工作岗位面临较高风险的重点人群打了疫苗有了免疫力后，可以进一步阻断传播的可能性。

新冠病毒一直在变异，会导致现有的疫苗无效吗？张文宏认为，在疫苗出来之前，血清型出现漂移的概率是比较低的。如果没有任何选择性压力，没有形成人群免疫之前，血清型是不会改变的，这种改变一定要人群中出现了大量的群体免疫之后，才会造成血清型的漂移。而血清型漂移之后，也未必导致疫苗接种无效。“疫苗还没有出来，我们老是谈变异对疫苗的影响，我觉得毫无意义。就像你得先结婚再生孩子，而不是一直讨论这个孩子能不能上大学。先谈能不能结婚，这个问题更为重要。”

新冠疫苗需要像流感疫苗一样每年都打吗？杨晓明说，这涉及到疫苗的有效性。最理想的疫苗，就是打一针管一辈子，比如麻疹疫苗，基本上接种一次就终生免疫了。今年7月，我国批准了新冠病毒灭活疫苗的紧急使用，半年多观察下来还是比较稳定的。“以我们公司开发的病毒灭活疫苗为例，我本人今年3月就打了。二期的临床观察是2针，只打1针，差异很大；打2针，抗体血清在一定标准下百分之百转阳。但如果打2针的间隔时间不同，抗体还是有差异。我们正在做三期临床，在五六万人群里做，打了2针后抗体能够高到什么程度，能够持久到什么时候，这是我们正在观察、研究的问题。”

张文宏介绍，前段时间，日本一位防疫专家告诉他，日本已经预定了明年一年的疫苗，但在日本进行民意调查时发现，只有15%的人群有意愿接种疫苗，50%-60%的人还没有决定，约30%的人表示肯定不会接种。美国一份对疫苗接种意愿的最新调查显示，非洲裔美国人接种疫苗的意愿是32%，白种人接种疫苗的意愿是52%，亚裔接种疫苗的意愿是73%。“我个人对于疫苗上市后的前景是比较乐观的，尽管现在疫情越来越严峻，但我相信在未来一到两年会得到有效的控制。将来大家普遍接种疫苗形成免疫屏障后，我国再采取和国际上比较相似的防控策略，就可以达到最优的防控状态。”

除了疫苗，抗体药物的研发意义何在？

现在至少有一两百家企业、科研机构在研究抗体药物。为什么这么火呢？“这实际上是需求驱动，一些小分子药物效果不明显，而抗体药物的特征是靶向病毒本身、中和病毒、阻断病毒进入到细胞，有望成为特效药。”中国科学院微生物研究所教授严景华说。

抗体药物治疗新冠肺炎的临床效果如何？“两个公开的临床实验结果显示，它会大大降低病人的住院率、从轻症到重症转化的比例，进而有可能会降低死亡率。”严景华说。

“抗体药物不仅可用于治疗，紧急情况下还可以发挥预防作用。”严景华介绍，比如，发现一个阳性病人，可以给密切接触者紧急使用抗体药物，进行早期的预防和阻断。再如，要前往高危环境，但早期没有打过疫苗，这时候注射抗体药物，作用也很大。

抗体可以提供多长时间的保护呢？严景华介绍，如果是正常的抗体分子，它的半衰期是3个星期，保护期能够达到1个月以上。现在也有公司在开发长效抗体，保护期能够长达3个月到半年。