化学性眼灼伤
一、 什么是化学性眼部灼伤?
◆职业性化学性眼部灼伤是以酸、碱为主的刺激性、腐蚀性工农业生产毒物所致的腐蚀性眼损伤。由眼直接接触碱性、酸性或其他刺激性、腐蚀性毒物的气体或气溶胶所致。是常见的职业性眼损害。属我国法定职业病名单中(2013)第三类职业病-职业性眼病的第一种。
二、容易引起化学性眼灼伤的十类化学物质
◆ 酸:盐酸、**、硫酸、硝酸、铬酸、氢氟酸、羟乙酸、巯基乙酸、乳酸、草酸等;
◆ 碱:碳酸钠、碳酸钾、铝酸钠、硝酸钠、钾盐镁钒、氢氧化铵、草酸钙、碱性溶盐等;
◆ 金属腐蚀剂:硝酸银、硫酸铜或硝酸铜、乙酸铅、氯化汞(**)、氯化亚汞(甘汞)等;
◆ 非金属无机刺激及腐蚀剂:无机砷化物、**、**、砷化三氰(胂)等;
◆ 氧化剂:氯气、**、溴、碘、高锰酸钾、过氧化氢、氟化钠、氢氰酸
◆ 刺激性及腐蚀性碳氢化物:酚、来苏儿、二甲苯酚、三硝基酚、对苯二酚、硝基萘、氨基乙醇、苯乙醇、异丙醇胺、乙基乙醇胺、对苯二胺、溴甲烷等;
◆ 起疱剂:芥子气、氯乙基胺、亚硝基胺、路易士气
◆ 催泪剂:氯乙烯苯、溴苯甲腈
◆ 表面活性剂:氯化苄烷胺、气溶胶、局部麻醉剂、鞣酸、除虫菊、巴豆油、秋水仙等;
◆ 有机溶剂:汽油、苯精、煤油、沥青、苯、二甲苯、乙苯、醇类、醛类、酮类、酯类;
◆ 其他:化妆品,化工生产生成的废气、废水、废渣以及化学烟雾、气体、粉尘,农用物质(农药、除草剂、杀菌剂、杀虫剂)等。
三、 现场急救措施和原则
正确使用急救和治疗原则是关系病人预后康复的关键。
◆ 立即冲洗:最迫切和有效的急救方法是伤后必须立即就地用清水冲洗,以最快速度冲洗尽化学物质,这是处理酸碱烧伤的最重要一步。
◆ 冲洗必须争分夺秒,切勿耽误,原则上应立即用生理盐水、蒸馏水或中和液,也可就地取材,用大量清水反复冲洗,直至将所有浸入结膜囊内的化学物质清除为止。
◆ 冲洗时应拉开上下眼睑,摆动头部,以利于清除结膜囊内存留的化学物质。冲洗愈彻底愈好,至少冲洗10min~15min,然后送到医院做进一步检查和处理。
◆ 现场冲洗之后,立即前往附近医疗机构,作进一步的冲洗、检查并去除上下穹窿部可能隐藏的化学物质颗粒。
四. 预防措施
◆ 整理车间环境,注意更新陈旧设备,对设备进行良好的保养和维修,防止跑、冒、滴、漏;保持工作场所的职业病防护设施如通风、防尘毒设备的正常运转;
◆ 加强安全防护,穿防护服,戴防护面罩、防护眼镜、护手套等;
◆ 作业场所必须备有冲淋设备,当化学物质溅入眼内时,应立即冲洗;
◆ 制定安全防护制度,加强安全教育,严格遵守操作规程,增强安全防护意识;
◆ 普及自救、互救知识,提高现场自我保护和自救、互救能力。