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科学家破解Delta“毒”力超强原因,当前最需做的仍是戴口罩打疫苗

发布时间:2021-06-30 10:12   阅读数:   来源:市卫生健康委
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根据世界卫生组织公布的信息,新冠变异毒株Delta已传播至全球92个国家和地区。中国也未能幸免,广州、深圳和东莞都出现了Delta的身影。这个被科学家认为最有可能引发未来第三波新冠疫情的变异毒株,到底具有什么样的特点?未来又该如何应对?

Delta于2020 年 12 月首次出现在印度马哈拉施特拉邦,当时它并没有引发更多人的注意,直到今年4月下旬每天报告近3万确诊病例时,人们才开始意识到它所带来的破坏力。在英国,早先的新冠毒株Alpha在6月份时被它替代,超过90%的新增病例感染的是Delta变异株。

最新研究表明,相比Alpha,Delta具有更快传播的变异点,且具有免疫逃逸的能力。目前看,Delta已具备了全球流行的趋势。

根据英国卫生部在6月25日发布的最新传播系数,当前占流行主导地位的Delta的传播系为1.2~1.4,增长率为3%~5%。传播系数介于1.2 和 1.4 之间意味着平均每 10 个人被感染就会再传染 12 到 14 个人,3% 到 5% 的增长率意味着新感染的数量每天增加 3% 到 5%。

科学家们一直致力于研究,到底是什么让Delta如此危险?研究人员通过对Delta变异点的研究发现,一个名为 P681R 的重要突变改变了切割蛋白质,这是病毒侵入人体细胞的关键步骤。Delta 与野生毒株以及Alpha相比,具有让病毒侵入人体的蛋白酶裂解变得更加容易的特性,从而使得传播更容易。

此外,Delta 中的其他突变可以帮助它阻止免疫。在病毒的NTD 中的一个点确定为“超级位点”,亦是抗体的“超强”中和目标。但Delta 独特的突变是删除了人类抗体直接结合的接触点。科学家认为,正是这一改变赋予了Delta更多的免疫逃避表型。

6月22日,剑桥治疗性免疫学与传染病研究所 (CITIID)在Research Square发表了一篇文章(“SARS-CoV-2 B.1.617.2 Delta variant emergence and vaccine breakthrough”),证实了这种免疫逃逸的存在。对于Delta来势汹汹的传播态势,研究者认为,它最有可能由增加的传染性和免疫逃避的组合来解释。

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为了进一步解释Delta的特点,剑桥治疗性免疫学与传染病研究所进行了一些体外实验。实验发现,在体外,Delta 变体对回收个体血清中的中和抗体不太敏感,与 Alpha 变体相比具有更高的复制效率。在体外,与携带D614G的野生型相比,Delta变体对疫苗引发的抗体的敏感性大约只有原来的八分之一。

研究者在对印度三个中心 100 多名医护人员的疫苗突破进行的分析中发现,Delta 变体(B.1.617.2)不仅在疫苗突破感染中占主导地位,与Alpha或 Delta谱系中的B.1.617.1相比,还会在医护人员之间产生更大的传输。虽然完全接种疫苗的医护人员很少出现严重疾病,却可以导致显著的传播链。

研究还发现,Delta 变体的刺突蛋白介导可以使病毒更有效进入细胞,且在细胞内增强病毒的复制能力。综合而论,Delta 变体在印度的主导地位,很可能是由先前感染者逃避中和抗体和增加病毒传染性共同驱动。

Delta的特性在广东也初露狰狞,不仅凸显了传播的迅速,也表现出对免疫的突破。

根据广州日报消息,在东莞疫情流调中发现,未戴口罩的确诊病例井某和贾某,仅仅是从同在麦当劳的李某的餐桌前经过,便完成了一代的传递。对于广东疫情的特点,中国疾控中心研究员冯子健在接受央视《新闻1+1》采访时曾表示,Delta在印度和英国的传播中显示致病性似有所增强,在广东也凸显了这个特点。

根据英国公共卫生部的早期数据,Delta相比 Alpha更有可能导致住院治疗。

虽然这个病毒的传播和致病能力有所增强,但冯子健认为,现行的各项公共卫生措施,包括个人预防措施,都仍然是有效的。现在要做的是,措施的及时性、力度方面都要进一步提高。

冯子健认为,疫苗对预防重症非常有效,在疫苗还没有建立起非常有效的群体免疫屏障之前,仍然要坚守现行的公共卫生和社会防控措施。同时要加快疫苗接种,快速推动疫苗更广泛地覆盖,这样会起到压制病毒传播的作用,也会有效遏制病毒变异的发生。