新生儿肺炎是新生儿时期的常见病，多发于冬春两季。由于该疾病危险性大，症状不典型，因此需要家长格外注意，以做到及早诊断、及早治疗。

　　新生儿肺炎是指宝宝在新生儿期所患的肺炎，是这一时期最常见的呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如果不及时治疗，容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症甚至死亡。新生儿肺炎大致可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。

　　吸入性肺炎

　　吸入性肺炎的病因有羊水、胎粪和乳汁三种。羊水和胎粪吸入性肺炎分别发生在宝宝出生前和出生过程中，主要由胎儿宫内缺氧引起。胎儿缺氧后，会在子宫内进行呼吸动作，吸入羊水和胎粪。宝宝出生后会出现呼吸困难、皮肤青紫等明显病症。

　　乳汁吸入性肺炎则出现在新生宝宝的日常喂养中，多发于早产儿、出生体重较轻的宝宝和有吞咽反射障碍的宝宝。他们口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，喝奶时奶汁容易留在咽部，发生呛奶或乳汁返流。如果宝宝不小心把乳汁吸入肺内，就会出现咳喘、气促、身体青紫等症状。如果反复吸入，就可能导致肺炎的产生。

　　感染性肺炎

　　感染性肺炎可由细菌、病毒、衣原体等引起，包括产前、产时和出生后感染性肺炎。产前感染大多因为母亲患有某种感染性疾病，病原体通过胎盘感染到了胎儿，其症状通常在分娩后24小时内出现。产时感染是在出生时获得的感染，有数天至数周的潜伏期。出生后的感染性肺炎可能发生在整个新生儿期，比如保暖不当或宝宝与呼吸道感染者接触，都会引发上呼吸道感染，然后向下蔓延成为肺炎。

　　怎样判断宝宝是否得了肺炎？

　　新生儿肺炎的症状并不典型，通常不易识别，宝宝得病时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，体温可能正常甚至下降。家长往往会误认为宝宝只是感冒或其他问题，没有及时带宝宝去医院看病，耽误了最佳治疗时期。因此，乳汁吸入性肺炎和出生后感染性肺炎是家长最容易忽视、也是最应该提高警惕的。

　　判断方法一 观察喝奶情况

　　如果宝宝经常在喂奶时呛咳，乳汁从口角和鼻子中流出，呛咳后呼吸急促，哭声很小或不哭，嘴角吐泡沫，家长就应该考虑乳汁吸入性肺炎的可能。

　　判断方法二 数呼吸次数

　　宝宝得肺炎后呼吸会比较急促，世界卫生组织推荐，数呼吸次数可以帮助家长识别新生儿肺炎。不过新生宝宝的呼吸节奏并不规律，往往时快时慢，所以家长不要采取数15秒乘4这种常规数法，而应该数满1分钟。一吸一呼为1次呼吸，正常的新生宝宝每分钟呼吸40～45次，如果每分钟大于60次就是呼吸增快。为了提高准确度，家长最好多数几次。

　　要注意的是，数呼吸要在宝宝安静时进行，不要在喂奶、洗澡和排便之后数，也不要在宝宝哭闹的时候数。

　　判断三 观察呼吸状态

　　肺炎宝宝在吸气时，空气不能自如地进入肺内，胸腔仍为负压，肋骨间、胸骨上和锁骨上的软组织会出现凹陷，这是病情严重的表现。因此当家长发现宝宝在安静状态下呼吸时，胸壁有明显下陷，就应该立即送宝宝去医院。

　　如何预防新生儿肺炎

　　注意哺乳体位

　　喂奶时，让宝宝保持半卧位，上半身用靠枕垫高一些。妈妈用拇指和食指轻轻夹着乳头，以防乳头堵住宝宝鼻孔，或因奶汁太急引起宝宝呛咳。如果使用奶瓶喂奶，奶嘴孔不要太大，以免奶汁流速太过让宝宝吞咽不及。喂奶后，让宝宝靠着自己的肩膀，轻轻拍打背部让他打嗝，排出胃内空气。

　　养成良好的卫生习惯

　　家长在日常生活中，要做好宝宝和自己的卫生工作，经常洗手以避免细菌的传播。宝宝的杯子、碗勺不要和大人的混用。定期清洁家中容易接触到皮肤的地方，比如电话听筒、玩具、门把以及冰箱把手。如果家中有人患呼吸道疾病，要尽量避免接触宝宝。如果妈妈感冒，应该带着口罩照顾宝宝，护理前一定要清洗双手。

　　创造无烟的家庭环境

　　有研究表明，即使是短期处于吸烟环境，也会让宝宝更容易患上肺炎、上呼吸道感染和哮喘。如果家庭成员有吸烟习惯，最好不要在室内吸烟。家中有宾客来访时，也应该请对方去户外吸烟。

　　贴士

　　及时接种疫苗可有效预防肺炎

　　以下几种疫苗都能让宝宝远离呼吸道疾病，减少肺炎的发生率。家长应该向咨询医生接种时间后，及时给宝宝接种。

　　Hib疫苗

　　Hib是侵袭性b型流感嗜血杆菌，是我国幼儿呼吸道感染的主要致病菌，可引起肺炎，2岁以下的宝宝感染率较高。

　　百白破三联疫苗

　　能有效预防百日咳、白喉和破伤风，这三种疾病都会引发肺炎。

　　麻腮风三联疫苗

　　能有效预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种幼儿常见的急性呼吸道传染病。

　　流感疫苗

　　流感和普通感冒想比，症状更严重，传染性更强，接种流感疫苗是最有效的预防方法。

　　水痘疫苗

　　宝宝得水痘后，可能会出现继发性肺炎。水痘疫苗能预防水痘和其引起的并发症。

　　肺炎球菌疫苗

　　约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引起的，肺炎球菌疫苗能预防宝宝因肺炎球菌侵袭而导致的肺炎。