关于做好学校和托幼机构脊髓灰质炎

疫情防控工作的通知

各县（市、区）卫生局、教育局，滨海新城管委会社事局，市疾病预防控制中心：

据统计，登记在绍新疆经商或打工的人员约2000人，其中在册登记儿童288人。鉴于目前新疆的脊灰野病毒输入疫情，我市存在脊灰野病毒经由入学或返校的学生携带并引发传播的风险，为进一步加强学校和托幼机构的防控工作，根据浙江省卫生厅、教育厅《关于做好学校和托幼机构脊髓灰质炎疫情防控工作的通知》（浙卫发[2011]209号）要求，结合我市实际，现提出以下工作要求，请认真贯彻执行。

一、密切部门合作，共同做好学校和托幼机构防控工作

各地要高度重视学校和托幼机构防止脊灰疫情传播工作，加强部门合作，教育部门和卫生部门要共同保护好学生和教职员工的身体健康。各地疾控机构要按照《学校和托幼机构防控脊灰疫情摸底排查方案》（附件1）要求，结合本地实际，制订具体方案，指导学校和托幼机构做好摸底排查工作。尤其要关注新疆维吾尔自治区返校或新入学的学生、教职员工，以及2011年7月份以来前往过新疆维吾尔自治区或巴基斯坦、印度、阿富汗等国的人员；同时，要指导当地学校和托幼机构做好急性弛缓性麻痹（AFP）症状监测及信息报送工作。各地教育行政部门要按照《学校和托幼机构防控脊灰疫情摸底排查方案》的要求，组织当地学校和托幼机构做好摸底排查工作。学校和托幼机构要将摸底排查结果及时报送当地疾控机构，并配合卫生部门做好急性弛缓性麻痹症状的监测工作，一旦发现有症状的学生，要在第一时间报告当地疾控中心，当地疾控中心要立即对相关情况进行调查核实。各级卫生行政部门要及时汇总相关通报信息，并根据具体情况，与教育行政部门共同落实相关防控措施。 

二、层层落实责任，重视儿童预防接种证查验工作

各地要按照省教育厅、省卫生厅《关于下发浙江省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案的通知》（浙教体〔2005〕82号）要求，认真做好入托、入学儿童预防接种证的查验工作。学校和托幼机构要建立健全责任制，明确专人负责查验接种证、登记接种信息等工作；发现没有预防接种证或未按国家免疫规划程序接种疫苗的儿童，要做好宣传教育工作，督促其及时补种、补证。各级疾控机构要加强技术指导、协助托幼机构和学校开展预防接种证查验工作，并督促预防接种单位及时补种补证到位。

三、开展健康教育，做好环境等卫生清理与监管

各地要利用广播、电视、报刊、短信等多种形式，积极开展学校健康教育，对广大师生进行食品卫生和传染病防治知识宣传，普及脊灰疫情防控知识，促进群众养成良好的卫生习惯。同时，要针对学校传染病的传播特点做好环境卫生清理和餐饮设施的消毒处理，尤其要加强厕所、餐饮、饮用供水场所的卫生监管，防治因粪便污染造成疾病传播。

附件：1．学校和托幼机构防控脊灰疫情摸底排查方案

2．脊髓灰质炎防控知识要点

市卫生局         市教育局

二○一一年十月十七日

附件1

学校和托幼机构防控脊灰疫情摸底排查方案

为有效应对新疆脊灰野病毒疫情，防控脊灰疫情在我市各学校和托幼机构发生传播，切实保护学生和教职员工的健康，特制定本方案。

一、摸底排查对象。新疆维吾尔自治区返校或新入学的学生、教职员工，以及2011年7月份以来前往过我国新疆维吾尔自治区或巴基斯坦、印度、阿富汗等国的人员。

二、摸底排查程序和内容

（一）填写摸底排查登记表。各地学校和托幼机构指定专人对本校师生逐一进行摸底排查，将符合条件的对象填写到摸底排查登记表中（附表1）。

（二）汇总上报排查数据。各地学校和托幼机构要将排查结果上报当地教育行政部门，教育部门汇总后报送当地疾控中心。

（三）做好急性弛缓性麻痹症状的监测工作。各地学校和托幼机构要配合卫生部门做好急性驰缓性麻痹症状的监测工作，一旦发现有急性弛缓性麻痹症状的学生，要在第一时间报告当地疾控中心，当地疾控中心要立即对相关情况进行调查核实。

三、上报时间和上报方式

（一）排摸结果报告

各学校和托幼机构立即开展一次全面排摸，并将排查结果汇总到附表2中，于10月20日前上报至县级教育行政部门，县级教育行政部门审核汇总后，于10月27日将附表3报县级疾控中心。

县级疾控中心审核、汇总后，于11月4日将附表3报市疾控中心，同时抄报县级卫生行政部门。市级疾控中心审核汇总后，将附表3以电子邮件形式，于11月11日前上报省疾控中心，同时抄报市级卫生行政部门。

本次排查结束后，各学校和托幼机构发现有新的摸底排查对象，请按以上程序及时上报。

（二）学校AFP监测

县级疾控中心要密切关注学校摸排对象的AFP监测工作，一旦发现有急性弛缓性麻痹症状的学生，要立即对相关情况进行调查核实，如为AFP病例，要立即逐级电话上报至市疾控中心。

四、注意事项

各地学校和托幼机构在进行防控脊灰的摸底排查过程中要注意摸底排查的方式和方法，做好宣传解释和思想工作，防止不必要的惊慌，避免激化矛盾。

附件2

脊髓灰质炎防控知识要点

一、什么是脊髓灰质炎？

脊髓灰质炎（简称脊灰，俗称为小儿麻痹）是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

二、脊髓灰质炎有什么临床症状？

脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3—35天，一般7—14天。肠道传播是本病的主要传播途径。感染脊灰病毒后有下列几种表现：

无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。

顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。

无菌性脑膜炎（非瘫痪型）：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。

瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪；肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

三、脊髓灰质炎的主要威胁人群有哪些？

脊灰主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童及成人发病。

只要有一个国家有脊灰病毒的传播，所有国家的儿童就都有感染该病的危险。受感染的人口流动，可造成脊灰病毒跨地区或跨境传播，并可在未接受免疫接种的人群中迅速传播蔓延。

四、世界各国阻断野生脊灰病毒传播的主要策略是什么？

目前主要有四项策略：

儿童常规接种服用四剂口服脊灰减毒活疫苗（OPV），达到高免疫覆盖率；在强化免疫活动期间给特定年龄组儿童服用口服OPV；通过报告和实验室检测15岁以下儿童的所有急性弛缓性麻痹（AFP）病例，监测脊灰野病毒病例；一旦将野生脊灰病毒传播限制在某一特定地区后，开展有目标的“扫荡”式免疫（Mopping-upImmunization）活动。