当前位置:首页
> 专题专栏 > 健康教育
痛风的饮食原则

发布时间:2014-05-05  08:32 浏览次数: 字体:[ ] 打印打印 信息来源:市卫生健康委
分享:

    1、保持适宜体重。避免超重或肥胖。一般的饮食热卡是每日每公斤体重20-25千卡。

  2、多用素食为主的碱性食物。

  3、合理的膳食结构。蛋白质占总热能的10-15%,脂肪总能量<30%,充足的碳水化合物。一般占总能量的55-65%

  4、保证液体入量充足。每日饮水2000ml以上。伴肾结石者最好能达到3000ml,为了防止夜尿浓缩,夜间亦应补充水分。

  5、避免饮酒,乙醇代谢使血乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低 。尤其是啤酒。

  6、建立良好的饮食习惯。暴饮暴食,或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。此外,也不应随意漏餐,造成饥饿。肉类煮后弃汤可减少嘌呤量。

  7、避免高嘌呤食物。外源性尿酸占体内总尿酸的20%。严格的饮食控制只能使血尿酸下降10-20mg/l,对改善高尿酸的作用有限,再加上药物治疗的进展,目前已不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。一般人日常摄入嘌呤600-1000mg,在急性期,嘌呤摄入量应控制在150mg以内,对于尽快终止痛风性关节炎发作,加强药物疗效是有利的。在急性发作期,宜选用第一类含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期,可增选含嘌呤中等量的第二类食物,但应适量,如肉类消费每日不超过120克,尤其不要在一餐中进肉食过多。不论在急性或缓解期,均应避免含嘌呤高的第三类食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。

  第一类:嘌呤含量较少,每100克含量<50mg

  谷薯类:大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

  蔬菜类:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜、荸荠。

  水果类:橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

  乳类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。

  其他:猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。

  第二类:嘌呤含量较高,每100克含量50mg-150mg

  米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。

  猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

  鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。

  第三类:嘌呤含量高,每100克含量150mg-1000mg

  猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

  8、注意药物与营养之间的关系。痛风病人不宜使用降低尿酸排泄的药物,其中包括与营养有关的尼克酸、维生素B1、维生素B12。在营养与药物相互关系上,用秋水仙碱、丙磺舒等,避免摄入大剂量VITC,反之,用吲哚美辛、保泰松、萘普生抗炎药物时,要保证食物中充足的VITC。长期使用抑制尿酸生成的别嘌呤醇,必要时补充铁。保泰松有钠水潴留的作用,故饮食中应限制钠盐。