感冒是一个小病，调治得当，一、二日便可痊愈，但若失治、误治也可能演变成低热或咳嗽久治不愈的情况，重时还可能并发心肌炎。

随着广大人民医学科学知识的普及，治疗感冒需分区分风寒、风热已成为很多市民的常识。门诊中也常有人会询问自己的感冒是风寒还是风热。一般来讲南方地区风热常见，表现为发冷情况轻微，或者时间短暂，有或无发热，头痛，鼻塞涕稠或黄脓涕，咽喉肿痛，可有咳嗽，无痰或黄痰，便秘，尿黄热，舌边尖红苔薄白或薄黄，脉轻摸较平时洪大，重按明显减弱。轻者只需薄荷、金银花等泡水喝即可，稍重者市售银翘解毒颗粒、感冒清颗粒等疏风清热类中成药便可对治。风寒感冒相对较少见，较之风热则怕冷明显或持续时间较长，重者有寒战发抖，全身肌肉关节酸痛较重，鼻涕多清稀，咽多不痛或以痒为主，痰稀色白，舌淡红苔薄白，脉轻摸较风热证更有力，重按亦无力。轻者用紫苏叶、葱白、生姜等泡水喝即可，稍重者市售风寒感冒颗粒、九味羌活颗粒等疏风散寒类中成药可以治疗。

以上寒热辨别相对较为简单。但在某些情况下，却会出现中医称为“寒包火”的感冒，非专业人士可能会比较困惑。近期笔者在临床上即遇到数例，该类患者既有怕冷，头痛、全身肌肉关节酸痛等寒邪外束体表的表现，且持续超过两天，又兼咽痛，小便黄热、大便干等内热的表现，标准辩证术语为“外寒内热证”。纠其原因为梅雨期间，气温较往年低，雨量较往年多，日照偏少，该是高温湿热的环境特征却形成寒湿的状态，属中医“至而不至”。天人相应，在人体则阳气当充盛外浮之时却受制于寒湿的收引牵制，毛窍闭塞，难以透达。此时感冒，往往为感受寒湿之邪，湿邪有黏腻的特性，造成寒湿留连于体表，而体内之阳气奋而欲抗邪外出，却因寒湿的外束而无法通过毛窍开泻或汗出而得外泄，阳热积于体内则上冲而成咽痛，头痛，下移而有小便黄热，大便秘结。治疗此证单用辛温解表寒则易助里热，单用寒凉清里热则外寒难去。故需权衡外寒内热的多少，内热表现，寒热同治，辛温与辛凉或甘寒同用，方能取得捷效。

梅雨季出现较多此类情况或为今年之特例。但既往盛夏季节来看“寒包火”感冒的并不鲜见。寻根纠因是由于患者贪凉，长期处于低温空调房中所致。夏季暑湿较重，人体通过腠理毛孔开泄，宣散体内暑湿，而在温度较低的空调房中，人体会因受寒而毛窍闭塞，体内暑湿不得发越。一旦持续的寒邪超过人体正气承受能力，便会发为感冒。如此时仍处于上述环境中，寒邪不断补充，内热难散，则成外寒内热之感冒。

此种感冒寒热错杂，没有中医知识，自行调治常易弄巧成拙。所以如感冒出现此种复杂情况，还请及时前往医院请中医医师诊治。如有高热者还需到发热门诊进行相关检查。（市中医院）