“目前中国脑血管病的防治现状很严峻，一方面我们要做好覆盖全国的脑卒中防控体系，针对高危人群做好疾病预防和筛查工作。另一方面，找准防控成本效 益最高的目标人群进行定向干预，是卒中防控的重点也是难点，也是最大程度降低脑血管病危害和疾病负担的关键。”由中国卒中学会主办的“防微杜渐，共筑防 线”HR-NICE（高危非致残性缺血性脑血管事件）综合管理项目日前启动，项目旨在通过5年时间，覆盖全国2000家医院、培训10000名神经科医生，逐步建立HR-NICE优先入院制度和专病门诊、出版临床指南和路径、开展医 生、患者、公众教育活动，在中国落实最佳窗口人群的干预工作，提升我国脑血管病诊疗效果。同日，HR-NICE项目专家委员会成立，将从学术层面提供全面 建议和指导，并制定相关诊疗规范和技术标准。

    该项目首次提出将包括短暂性脑缺血发作和轻型卒中在内的高危非致残性缺血性脑血管疾病（HR-NICE）人群作为我国脑血管病防控最佳窗口。     我国HR-NICE人群庞大     据流行病学调查显示，我国约有2000多万短暂性脑缺血发作患者，至少700万卒中患者，HR-NICE人群占到其中51.23%。可见，我国HR-NICE的人群庞大，防控任务繁重。     从治疗效果、成本、依从性等方面综合评估后，确定把HR-NICE人群作为重要的防治人群，针对这部分人群采取积极的防控措施迫在眉睫。非 致残性脑血管病中，低危患者病情稳定，一般不会发生大卒中事件；而高危患者在一段时间内可能复发成为严重的卒中，对于这部分人群如果能够尽早进行药物干预 并做好长期随访工作，可以大大降低卒中复发率和死亡率，是综合防治成本和治疗效果的最佳选择。     进行早期干预效果最佳     虽然针对HR-NICE人群进行早期干预效果最佳，但由于疾病本身症状比较轻和“非致残性”的特点，导致医生对疾病的判断可能出现低估、误判、救治不及时、不规范等问题。 事实上，HR-NICE是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，也是二级预防的最佳时机。对患者而言，通常如果疾病症状比较轻，患者二级预防的依从性 就会差。据统计，约1/3患者在出院后3个月停用1~2种预防药物。在12个月时，二级预防药物依从性降低到30%以下，长期依从性的降低是HR- NICE疾病防控中不可忽视的问题。     随着医疗进步，疾病意识的提高，临床上轻型症状患者越来越多，因此未来对于HR- NICE患者的疾病防控任务显得尤为重要。一直以来，HR-NICE缺乏标准的诊断、治疗、长期跟踪和随访制度， 该项目聚焦卒中全病程管理，旨在改善治 疗不规范和药物治疗依从性差等诸多问题，从而为中国打开一条有效的脑血管治疗路径。