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超声医生为您解读:如何认识脂肪肝

发布时间:2016-06-27  15:05 浏览次数: 字体:[ ] 打印打印 信息来源:市卫生健康委
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  定义

  每当体检,被超声查出脂肪肝的大有人在,很多人压根不把它当作是病,根本不重视。脂肪肝是一个常见的临床现象,一般正常肝脏含脂肪量约5%,不论其病因如何,当肝脏脂肪含量大量增加占肝重5%以上或组织学表现为30-50%肝细胞内脂质积聚,继而造成肝细胞损伤、变性的一种病理征象。

脂肪肝分类

  根据肝脏脂肪的含量及肝脏声像图特点,可将脂肪肝分为三度。轻度:含脂肪5~10%,声像图表现为肝脏大小、形态如常,包膜光滑清晰,肝缘角较锐,实质回声呈密集细小点状,近场增强,远场衰减不明显或轻度衰减,肝内管状结构及膈肌光带显示尚清。中度:含脂肪1025%,声像图特点介于轻、重度脂肪肝之间,表现为肝各经线轻度增大,肝右叶肋下最大斜径超过140㎜,肝缘角变钝,实质回声密集增强,远场1/2衰减,后缘轮廓隐约可见,肝内管状结构变细,膈肌回声减弱。重度:几乎所有肝细胞均发生脂肪变,声像图表现为肝脏普遍性增大,形态饱满,肝缘角显著变钝,肝实质回声呈近场显著增强,远场2/3衰减呈低回声或无回声,后缘轮阔显示不清,整个肝区透声性差,似有一层薄雾,肝内管状结构、膈肌显示很差或不能显示。严重的脂肪肝和病毒性肝炎一样,也会引起肝炎、肝纤维化、甚至肝硬化。如果本身有乙肝,脂肪肝还会加重肝炎病毒引起的肝损害等。同时根据回声均匀与否分成弥漫性脂肪肝(常见)和非均匀性脂肪肝。

脂肪肝与生活习惯

  脂肪肝的发生与肥胖、大量饮酒、饮食过多、年长、喜荤、少动、有肝炎病史、高脂血症、糖尿病、药物中毒等关系密切,这些疾病均为代谢综合征的组成部分,肥胖患者中约70%患有脂肪肝。事实上,脂肪肝患者大部分的直接死亡原因不是肝病本身(即便有肝硬化也进展较慢),而是代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。因此得了脂肪肝重要的不是担心对肝有多少损害,更要重视的是改变不良生活方式。

  治疗脂肪肝这种富贵病现代病,除了按照医嘱治疗外,根本上是要靠自己管住嘴,迈开腿,养成健康的饮食、生活习惯,控制食物摄入总量,少吃高脂肪、高热量食物,加强有氧运动,最好能戒酒。脂肪肝本身不可怕,可控可治,通过生活习惯的调整可以远离脂肪肝,但忽视长期不健康生活方式,放任其发展,除了脂肪肝本身,各种心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等离我们也不远了。

减肥治疗

  一旦发现脂肪肝,可以在医生建议下减肥治疗,一般体重下降5%~10%后,脂肪肝都会逐渐消失。(市中医院)