一、台风暴雨过后的饮水卫生、食品卫生和环境卫生

台风暴雨袭击后，会形成局部洪涝灾害严重的现象，各种饮用水源和食物受到不同程度的污染，容易引发肠炎、痢疾、伤寒、甲型肝炎、霍乱等肠道传染病和食物中毒。为预防食源性疾病的发生，防止病从口入。洪灾过后的饮水卫生、食品卫生和环境卫生应注意以下几点：

1．不食用被水淹过的已腐烂的蔬菜、水果。来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品都不能食用。罐头类食品应当密封完好并用洁净水清洗外包装后方可食用；不吃隔夜或变质的食品；不吃有霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或味道异常的食品；不食用已死亡的畜禽、水产品。

2．不喝被洪水污染的水，不用被洪水污染的水进行加工、制作的食品；加工制作的任何食品必须蒸熟、煮透。

3．饮用水应煮沸后盛装于清洁的容器内，以备饮用。

4．冰箱内食品须煮熟后再食用。被洪水淹过的食品容器、工具若要再使用，必须清洗消毒后再用。

5．食用固定包装的即食食品（饼干、方便面、瓶装水）时，要检查一下包装是否完整、是否被污染以及是否在保质期内等。

6．环境卫生：暴雨过后，室内、居住环境等如被水淹渍，首先强调灾区一般不是疫区，并不需要大面积消毒。灾区需要的是清洁卫生。对于受粪水、污物严重污染的居室环境和日常生活用品可作相应的预防性消毒外，一般环境主要是清扫卫生，不必使用消毒剂消毒。

二、灾害期间常见疾病预防

灾区卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。另外，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端罗旋体病、流行性出血热；寄生虫病：血吸虫病；虫媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。  

灾害期间还常见皮肤病：浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎：意外伤害：溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。  

1. 肠道传染病的预防：

发生自然灾害，尤其是水灾的情况下，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会孳生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒、甲型肝炎和戊型肝炎。为预防这些肠道传染病，要及时发现、诊断、治疗和隔离病人，搞好环境卫生，经常清扫，建立并管好厕所，不要随地大小便，粪便和垃圾定时清理（掩埋或焚烧），消灭蚊蝇孳生场所，病人的粪便和呕吐物最好加入漂白处理。淹死、病死的禽畜不能食用，应掩埋或焚烧，饭前便后要洗手，用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活用水，不喝生水，食物尽量煮熟再吃，不吃不干净和变质的食物。

2.预防食物中毒：  

食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。由细菌、有毒动植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化学物质所致。食物中毒的特点是多数潜伏期较短，短时间内同时或相继有多人发病；所有病人有类似的症状，并有胃肠炎症状；发病与某种食品有关，病人均吃过同一种食物，停止食用这种食物，发病即停止；人与人之间不直接传染，没吃过同种食物的人，即使同屋居住，同餐桌进食也不发病。

食物中毒的种类很多，一般分为以下几种：  

①细菌性食物中毒。病死的家禽家畜，其内脏和肌肉有大量细菌繁殖；食品制作人员患有皮肤病，其脓性分泌物污染了食物；饮具、食具和水源被细菌污染；凉拌食品、熟食品被污染而变质；腐烂的鱼肉、蔬菜，变质的罐头，馊饭馊菜；不干净的牛奶，变质的鸡蛋；贮存不当的风干肉或咸肉被污染或发霉；豆腐、豆豉或臭豆腐在制作过程中被污染；发酵的米面被污染等。这些因素都可以造成细菌性食物中毒。  

②霉变食物中毒。霉变的食物含有大量毒素，高温都难以除去，易引起中毒。小麦、大米、花生、玉米、棉籽、稻谷受潮后发霉，其中玉米、花生霉变产生的黄曲霉毒素量最多。受禾谷镰刀菌寄生的小麦，其毒素为神经毒。  

③植物性食物中毒。可由毒蘑菇、发芽的土豆、蓖麻籽油、加工不当的粗棉油、鲜黄花菜、未腋透的咸菜等引起。  

④动物性食物中毒。如河豚鱼、鱼胆、猪、牛、羊的甲状腺等引起的食物中毒。  

⑤化学性食物中毒。因管理不善造成化学污染而引起的食物中毒，如农药污染造成的食物中毒。  

预防食物中毒，一是不要吃病死和死因不明的畜、禽及水产品或有怪味的食品；二是食物要烧熟煮透；三是感觉身体不适时，应及时到医院诊治。

3．预防和治疗“烂脚丫”：

抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的伤口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”、“洪水脚”或“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。防治措施：①下水时，在可能的情况下，每隔1～2小时休息一次并擦干脚。每次离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。②当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许应暂时不要下水。救灾时要设法穿长统靴。③有足部皮肤病的应少下水，还要防止吸血昆虫叮咬。④外用药物。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液、紫药水泡脚。感染严重时，应用抗菌药物。

三、饮用水的处理与消毒

1.缸水的消毒

缸水消毒是灾区预防肠道传染病的重要措施之一。目前缸水消毒药品一般多选用漂精片。其用法为：

时间：每次水缸注满后，先使其自然沉淀或选择合适的混凝沉淀处理后，待缸水澄清再投消毒药。

药量：每50公斤清水加1片漂精片。

方法：先将需用的漂精片碾碎成粉，放在碗里，用少量水调成糊状，再倒入缸水内搅拌几下，半小时后就可使用了。不能简单地将漂精片直接投入缸水里，这样做起不到消毒作用。

污染严重的水可加倍投药。缸水用完后应及时清洗缸底沉淀物。

2.井水的消毒

将受淹水井水抽干，掏尽井中淤泥、禽畜尸体、植物秸秆枝叶等污染物，淘清底部淤泥，用清水冲洗井壁，再抽出井水。待自然渗水到正常水位后进行一次过氯消毒（漂白粉投加量为100~200克/立方米），充分搅匀井水后，静止浸泡12-24小时，在抽干井水，待井水再恢复到正常水位时，投加漂白粉40~60克/立方米，消毒30分钟后，即可投入使用。以后按井水常规消毒方法进行消毒。

井水常用漂白粉或漂白粉精片进行消毒。

消毒时间和次数应根据用水量和担水的时间决定。在一般情况下，公用井分早、中、晚各1次或每日2次，用水量较小的家庭水井每日一次即可。消毒前先将井水量计算出来，计算方法为：圆井水量=[水面直径m]2×0.8×水深（m）；方井水量=边长（m）×边宽（m）×水深（m）。

投加时将所需的漂白粉或碾碎的漂精片放在碗内，加少量冷水搅匀，取漂白粉上清液或漂精片混悬液倒入水井中，用吊桶将井水上下搅动数次，半小时后可取用。  

四、灾后禽畜尸体处理

洪水造成的禽畜死亡，其尸体应在24小时内集中深埋处理。深埋前，已腐败的尸体可用10%漂白粉乳剂，按200毫升/平方米用量喷洒，作用1~2小时后深埋，或在坑底和尸体上撒一层漂白粉干粉（按每平方米撒1~2公斤用量）或生石灰。