什么是“代谢综合征”？

　　“代谢综合征（MS）”就是多种代谢疾病都在同一个人身上出现的情况，这些代谢疾病包括：血糖升高（包括：糖尿病前期或糖尿病）、中心性肥胖（腹型肥胖）、脂代谢紊乱、高血压等。这些代谢疾病如同兄弟姐妹一样，紧密相连，恶性循环，互为因果，严重影响这些患者的健康及生活质量。

　　代谢综合征的发病人数在全球迅速增加。4-5位20岁以上美国人中就有一位代谢综合征的患者，中国人的肥胖程度虽然不及西方，但代谢综合征的患病率也已超过14%，而且中国人中腹型肥胖更为明显。男性的患病人数更多，可能与男性超重、腹型肥胖及血甘油三酯升高有关。年龄增长、缺乏运动、饮食不均和胰岛素激素不敏感等因素，都是导致代谢综合征发病的危险因素。

你是“代谢综合征”吗？

　　按照中华医学会糖尿病学分会的标准（CDS标准），如果你有以下三项或者四项异常，就是“代谢综合征”了。那么，请对照一下吧：

　　（1）超重和（或）肥胖：体重指数（BMI）≥ 25kg/m2【计算方法：体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）】

　　（2）高血糖：空腹血糖 ≥ 6.1mmol/L及（或）餐后2小时血糖 ≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者

　　（3）高血压：血压 ≥ 140/90mmHg，或已确认为高血压并治疗者

　　（4）血脂紊乱：空腹血甘油三脂（TG）≥ 1.7mmol/L，及（或）空腹高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） < 0.9mmol/L（男性）或< 1.0mmol/L（女性）

哪些人容易得“代谢综合征”？

　　如果你有以下情况，那么，你就是代谢综合征高危人群：

　　（1）≥50岁以上者；

　　（2）有1项或2项“代谢综合征”的组成成分，但还没有达到诊断标准者；

　　（3）心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合症及各种类型脂肪萎缩症者；

　　（4 ）家族中有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，或多项组合或“代谢综合征”的患者。

得了“代谢综合征”怎么办

　　“代谢综合征”防治的主要目标是阻止或延缓患者发展到动脉粥样硬化性疾病。主要的措施包括生活方式和环境因素的改变和必要的药物治疗，以全面控制各项代谢危险因素。

　　首先，是生活方式改变。“管住嘴，迈开腿。”——饮食和运动的效应，可以明显改善高血压、高血糖、高血脂的病情。控制饮食总热量摄入，调整饮食结构，减少脂肪摄入。咨询营养科医师，并遵从营养师的建议安排好一日三餐，有助于更有效的饮食治疗。提倡持续时间较长的有氧运动。对于肥胖与超重的患者，建议在6~12个月之内减轻7~10%的体重。

　　其次，需要借助药物的治疗。目的是减轻“代谢综合征”各种单独成分，如高血压、高血糖和血脂紊乱。“Framingham风险评分”可以帮助患者评估动脉粥样硬化性疾病的10年风险、指导药物治疗；在存在中度风险的人群中可考虑预防性使用阿司匹林。

    胰岛素抵抗是“代谢综合征”重要的发病原因；降糖药物中的双胍类和格列酮类药物分别从不同机制增加患者组织对胰岛素反应的敏感性。他汀类药物与贝特类等调脂药物可用于患者的血脂控制。有高血糖及糖尿病的患者应到内分泌科门诊检查、并在专科医师的指导下选择合适的降糖药物。（市中医院）