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一颗闪亮的新星——HPV疫苗

发布时间:2018-03-08 15:49   阅读数:   来源:市卫生健康委
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    宫颈癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,是全世界妇女中第四大常见的癌症,较不发达地区患病率不成比例。在我国,据相关统计数据显示,宫颈癌是15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。每年,全球宫颈癌新发病例约60万,并有近30万名妇女死于宫颈癌。这其中,有80%以上的病例来自于发展中国家。我国每年新发病例约13.5万,约占世界宫颈癌新发病例的22.5%,每年约有5万多妇女死于宫颈癌,占全世界的1/6。近年来,宫颈癌的发病率居高不下,且有年轻化趋势,因此宫颈癌的预防与治疗已越来越受到人们重视。因此为了让广大女同胞的健康多一份保障,全世界的科学家一直在进行着艰苦卓绝的奋战,2006年,人类的第一支HPV疫苗终于被成功的研制出来,并经美国FDA的严格审批获得上市。

一、HPV疫苗的种类

根据预防HPV病毒的种类多少,目前全球上市应用的HPV疫苗有三种,分别为:

①葛兰素史克(GSK)公司研发的二价疫苗希瑞适(Cervarix,香港地区商品名为卉妍康,中国内地已上市),预防HPV16,18 ;

②美国默沙东公司(MSD)公司研发的四价疫苗加卫苗(Gardasil 4,2017年底已获批在中国内地上市),预防HPV6,11,16,18 ;

③2014年美国FDA批准美国默沙东公司(MSD)公司研发的九价疫苗佳达修(Gardasil 9),预防HPV6, 11, 16, 18, 31, 33, 45,52和58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌。

二、适合接种HPV疫苗的年龄及人群

    据研究,青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种,美国妇产科医师协会(ACOG)建议9-26的女性均可接种疫苗。而针对26岁以上的人群,美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗,主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏,超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

    美国FDA和CDC建议11-12岁男女性均应常规接种,按照各州法律,此年龄可做调整,最早可9岁。如果12岁仍未接种,则可在13-26岁接种。年龄在11-12岁并未开始性生活的人群,在接种后可获得最好的免疫效果。女性既往是否有宫颈上皮内瘤变(CIN)、外阴上皮内瘤变(VIN)或生殖道疣病史,不影响接种。接种疫苗后产生的抗体反应,在9岁接种者中最强,并可持续15年。

    年龄小于9岁时因免疫系统尚未完全建立,接种HPV疫苗效果不佳,因此不建议年龄<9岁的人群接种HPV疫苗。