赵大妈因右手腕桡骨远端骨折，医生给予手法复位小夹板外固定，6周后再次去医院复查拍片，提示骨折愈合良好，当去除小夹板时，赵大妈发现右手腕关节还是有点疼，手指也肿胀，而且肩膀也疼，抬举不利。腕关节疼痛活动受限赵大妈很容易理解，毕竟腕部有骨折，但没有受伤的肩膀为啥也会疼痛？赵大妈百思不得其解。

其实，这种情况在医学上称为“肩手综合征”。“肩手综合征”又称反射性交感神经营养不良综合征，是指以肩部疼痛及肩关节活动受限，伴有同侧手痛与肿胀为特征，有时出现手指挛缩的一组综合征。男女均可患病，女性稍多于男性。90%患者的发病年龄在50岁以上。今天所说的“肩手综合征”主要是由于上肢外伤（如桡骨远端骨折）引起。

为什么会出现这种情况？

首先导致手腕部骨折如桡骨远端骨折往往是由于跌倒手掌撑地引起，其实在受伤的当时肩关节也会有微小的损伤，只是由于腕部骨折引起的疼痛明显将当时的注意力全部放在了腕部，忽视了肩部症状。手腕骨折后予石膏、夹板固定或手术治疗后，为了更好地使腕部肿胀减退，同时也因为担心骨折端再移位，患肢往往都会悬吊于胸前，此时肩关节活动减少，超过三周即会造成关节粘连表现为肩关节疼痛和活动受限。

其次是由于腕关节异常屈曲导致，特别是大部分伸直型桡骨远端骨折（指骨折远端向桡侧、背侧移位）经手法复位后一般需固定于腕关节屈曲尺偏位。屈曲影响手部静脉回流，从而导致手指肿胀，屈伸活动不利。

最后，大部分老年人本身就多伴有关节退行性改变或轻度的肩周炎，可能平时表现不明显，但当遭受创伤后就会出现以上这种严重的临床症状。当然，“肩手综合征”的发生不是单独一种因素造成，往往是多种因素引起的。

        出现这种情况怎么办？

    防止“肩手综合征”的出现主要还是要以预防为主，特别是在腕部骨折早期治疗时，就应当进行手指伸屈活动，同时在医生指导下进行肩关节功能锻炼，运动范围既要充分，又要避免牵拉损伤。后期若症状明显，可予冷热水浴、按摩、冲击波、中医熏蒸、针灸等物理治疗，疼痛难忍也可以适当地服用止痛药物如双氯芬酸钠、西乐葆等。(市中医院)