高温高湿天容易滋生螨虫，

引起过敏性鼻炎和哮喘等多种疾病。

日常生活中，

一些朋友们鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，

常被误认为感冒。

其实不然，

过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。

过敏性鼻炎呈流行增加的趋势，欧美国家过敏性鼻炎患病率为15%～30%，中国过敏性鼻炎平均患病率在10%以上，部分地区高达20%以上。过敏性鼻炎常伴发支气管哮喘，研究显示哮喘在过敏性鼻炎患者中发生率可达40%，而过敏性鼻炎在哮喘患者中发生率可高达80%。

过敏原

尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。主要有屋尘螨及粉尘螨，屋尘螨主要滋生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中，以人体脱落的皮屑为食饵，粉尘螨主要来源于各种谷物、米、面等的粮尘中。

遗传因素

过敏性鼻炎有一定的家族聚集性，遗传研究提示，过敏性疾病与2、5、6、7、11、13、16、20号染色体上多个位点存在关联性。国内外多项研究表明，有家族过敏性疾病史的儿童易患AR，父母一方有AR，其子代更容易得AR，如父母均有AR，其子代的发病率更高，甚至高达75%。

目前过敏性鼻炎的主要防治方法

过敏性鼻炎不容易根治，症状常持续多年，可在全年发生，也可在特定时间发生。

01

避免接触过敏原

避免接触过敏原是预防过敏性鼻炎最有效的方法。

(1)远离花粉

通常树木花粉存在于3-6月之间，以柳树、榆树、杨树花粉为主。到了7月草类花粉产生,以禾本科、篙属为主。针对花粉较多的时间段应减少户外活动，如果外出则应该佩戴口罩及眼镜。

(2)远离尘螨

一般尘螨在春夏秋季时节较为繁盛，卧室及地毯则是尘螨最好聚集的区域。对卧室定期清洁，经常开窗通风，衣服、枕头和被褥做好定期晾晒及清洗。每隔10天或15天可将卧具用热水烫洗,水温大于60℃。

(3) 远离霉菌

保证穿戴衣物干燥，避免衣服霉变。食物出现了霉变则需要立即扔掉。

(4) 远离宠物

最好不要与宠物进行接触，如可以饲养一些鱼类以及海龟等无毛的动物，并定期清理。

02

鼻腔冲洗

与鼻用激素联合使用能取得更明显的效果，采用40℃生理盐水是鼻腔冲洗液的适宜温度。

03

药物治疗

药物治疗是缓解症状的有效手段之一。变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)2010年版指南对药物进行比较，推荐强度为：

①鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>口服白三烯受体拮抗剂；

②鼻内糖皮质激素>第二代口服H1抗组胺药>鼻内H1抗组胺药>鼻内色酮类药物。

这些药物中，强推荐的只有鼻内糖皮质激素和第二代口服H1抗组胺药。需要注意的是，儿童、孕妇以及有已知用药禁忌者，应避免使用口服糖皮质激素。

04

免疫治疗

免疫治疗是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方式，必要时可以选择外科治疗。

特异性免疫治疗（specificimmunotherapy，SIT）是指用逐渐增加剂量的过敏原提取物（疫苗）对患者进行反复接触，使机体免疫系统逐渐适应，最终对外界环境中的过敏原刺激产生无炎性的反应状态，即诱导免疫耐受，从而达到控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。常用途径是皮下和舌下。

诊断

01

体内诊断

过敏原体内试验包括皮肤点刺试验（Skin prick test，SPT）、皮内试验、斑贴试验、搔刮试验等方法，是过敏性鼻炎诊断中重要的特异性检测手段。其机制是过敏原作用于局部皮肤发生I型变态反应，使检测部位形成风团。在各种试验方法中，SPT具有省时、操作方便、痛苦程度更低等特点，在临床中应用最为广泛。

02

体外血清诊断流程

体外血清诊断的目的是测定过敏原特异性IgE（sIgE）抗体，以确定致病过敏原，采取有针对性的过敏原回避措施。血清sIgE检测适用于任何年龄的患者，且不受皮肤条件的限制。一般认为血清sIgE水平的临界值为0.35kU/L，超过该值即为阳性，提示机体处于致敏状态。