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【诺如】呕吐物处置，这些要点需把握好！
在面对诺如病毒这类高度传染性的病原体时，正确的应对措施至关重要。相关工作人员处置病例的呕吐物不仅是对专业技能的考验，更是对个人防护意识的挑战。
处置过程中我们该把握哪些重点，需要注意什么？
诺如病毒感染的患者最常见的症状就是呕吐和腹泻，呕吐时产生的带病毒的喷沫，在空气中会形成气溶胶，造成空气传播。有研究显示，与呕吐者近距离接触的人群感染率高达60%，且距离越近被传播的风险越高。
因此一旦有呕吐病例出现时要做好以下四点：
（一）人员管理
1. 人员疏散：发生病例呕吐后，首先应将现场无关人员进行有序疏散，远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散，避免近距离接触感染。
2. 病例处理：指导呕吐病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋，并用消毒湿巾清理病例的衣服和鞋子上粘附有呕吐物，注意做好手部清洁、消毒。
3. 就诊隔离：尽快将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离室休息。
4. 开窗通风：如呕吐发生在室内环境，在做好个人防护后，将室内门窗打开，保持通风。
（二）对呕吐物进行处置时应提前做好个人防护。工作人员处置呕吐物意外暴露而导致感染的现象也屡见不鲜，因此进行处置时务必将个人安全防护放在第一位。 处置呕吐物时面临的风险有两点： 一是接触传播； 二是空气传播。 因此正确佩戴合格的个人防护装备（PPE）是十分重要的，包括： 一次性手套：用于保护手部，防止直接接触污染物； 一次性隔离衣：保护身体，防止污染物溅到衣物上或发生污染物渗透； 口罩：防止吸入病毒颗粒，通常建议使用外科口罩或防护等级更高的医用防护口罩； 一次性卫生帽：防止头发和头部被污染； 护目镜或防护面屏：防止飞溅物进入眼睛； 鞋套：防止脚部和鞋子被污染，防止污染扩散。 正确穿戴个人防护装备，确保所有防护装备穿戴完整，形成全面的保护，确保在处置呕吐物时，工作人员的安全得到最大程度的保障。 （三）呕吐物的处置。目前市场上的多数呕吐应急处置包技术已趋成熟，方便处置使用。 呕吐物覆盖，呕吐物移除，呕吐物密封，呕吐物处理这几个环节能按照使用说明规范操作，就能有效阻止呕吐物中的诺如病毒扩散和污染。 应注意避免直接接触污染物，小心移除所有呕吐物，不留残渣，防止呕吐物飞溅和气溶胶产生。 对于马桶或便池内的呕吐腹泻物，可以用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。 （四）诺如病毒在0℃~60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上，最后就是对被呕吐物及病例污染的环境进行一次彻底的消毒和清洁，减少环境传播的风险。 在对被呕吐物及病例污染的环境进行消毒时，建议消毒的范围为呕吐物周围2米。 要是病例呕吐在发生教室内，建议对病例呕吐区域前后三排座位范围进行消毒，同时再对病例活动的公共场所（如卫生间等）进行一次全面的清洁消毒。 注意： 消毒结束后还应对抹布、拖布、污水桶等进行消毒，防止交叉污染。 消毒清洁过程中所有使用过的个人防护用品和清洁工具都应按照医疗废物进行处理，并进行彻底的洗手消毒。