肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺病”）的“金标准”。该检查主要利用肺功能仪采集人体呼吸容量、流量等参数，进而评价气道通畅性和呼吸容量变化。在基层医疗卫生机构，肺功能检查目前还存在整体普及率低、质量控制合格率低等问题。

关注基层肺功能检查推广三大难点

难点一 检查整体普及率低

尽管目前超过50%的基层医疗卫生机构已配备肺功能仪，但这些仪器的正确使用率仍有待提升。与此同时，肺功能检查的整体普及率还比较低，这与基层医生对呼吸专科和肺功能的知识储备不足，对肺功能检查的重视程度不够等有关。

对策：基层是慢阻肺病筛查和早诊早治的“第一线”和“主战场”。建议重点培养有呼吸专长的全科医生，设置肺功能检查专人专岗，大力推广基层肺功能检查适宜技术，广泛开展慢阻肺病健康教育，提倡“像测血压一样测肺功能”。

难点二 质量控制合格率低

肺功能检查结果的可靠性受诸多因素影响，其中，检查过程质量控制和结果判读非常重要。目前，我国不少基层肺功能仪操作人员对肺功能检查的质量控制认识不足，甚至对最基本的质量控制指标也不了解。在已经开展肺功能检查的基层医疗卫生机构中，肺功能检查质量参差不齐，缺乏质量监测，导致肺功能检查的质量控制合格率低、结果不可靠、报告不规范。

对策：建议强化基层人员肺功能检查适宜技术的相关培训和继续教育，帮助提升基础相对薄弱的基层医疗卫生机构的肺功能检查质量控制水平。同时，可利用现代化信息技术和智能技术，建设肺功能检查质量控制体系，以此降低肺功能检查操作与质量控制的复杂程度，进而提升肺功能检查的质量控制管理水平。

难点三 患者配合度有待提高

尽管肺功能检查只是“吹一口气”就能得到检查结果，但受检者必须在整个检查过程中配合医生的指令，做出正确的呼吸动作。目前，不少患者的配合度还须提升。

对策：一是加强对肺功能检查重要性的宣传与科普教育，提高受检者对肺功能检查的认识和重视程度。只有受检者充分认识到肺功能检查是肺部健康评估的重要工具，对自身疾病诊疗大有裨益，才会提高对肺功能检查的依从性。

二是检查前，操作者要反复指导受检者进行练习，如通过“用吸管吸牛奶”或“用嘴嗦米粉或面条”的方式练习吸气动作，用“吹纸”的方式练习用力呼气动作。受检者熟练掌握动作要点后，再到肺功能仪上进行检查，这样做可显著提高检查效率。

三是操作者需要有耐心，运用各种技巧全程引导受检者配合检查。

四是受检者每次完成测试后，操作者均应及时反馈质量控制情况。如配合良好，可告知受检者其动作符合规范，并鼓励受检者再接再厉，继续完成多次测试；如配合欠佳，应明确告知其具体的用力呼气动作错误点，并帮助纠正。