肺功能检查不仅是临床气道疾病诊疗的必要工具，同时也是基层医疗卫生机构进行慢阻肺病早期筛查、早期诊治和全程管理的核心技术。因此，对肺功能检查过程中的质量控制显得尤为重要。

明确质量控制关键点

一方面，检查前要为仪器系统设置合适的预计值公式，要进行环境定标、容积校准和线性验证，同时，要准确录入受试者的性别、年龄、身高、体重等人体学信息；另一方面，从起始快、过程顺、达平台、回吸饱、可重复5个方面来保证用力呼气动作的质量。

1.起始快（呼气起始标准）在最大吸气后的用力呼气起始期，要有爆发力，这样可使呼气相升支曲线陡直，呼气峰流速（PEF）尖峰迅速出现。

2.过程顺（呼气过程标准）呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断，无咳嗽，无牙齿或舌头堵塞肺功能仪口嘴，口鼻无漏气，声门无闭合。

3.达平台（呼气结束标准）用力呼气时间尽量≥6秒，或呼气达到平台流速至零后，再持续呼气1秒。容积-时间曲线显示呼气末达平台（测量过程实时提示呼气末容积变化＜25毫升/秒）。

4.回吸饱（用力回吸气）用力呼气后，尽最大努力回吸，使曲线饱满光滑，尽量闭合呼吸环。

5.可重复（多次测量具有重复性）尽量得到3条可接受的曲线，曲线可重叠，相应的第1秒用力呼气容积（FEV1）最佳值与次佳值的差值尽量≤150毫升，最大不要超过250毫升。

避免出现以下检查错误点

一是检查前准备不充分，包括仪器系统预计值公式选择不合适，没有按要求对仪器进行校准测定，或者受试者人体学数据录入有误等。

二是未能有效指导患者进行正确呼气。肺功能检查的核心是要正确完成用力呼气动作。临床医生要指导受检者勿犯以下几个常见呼气错误。

1.用力呼气时，起始期有犹豫，导致呼气曲线上升缓慢，曲线顶端圆钝。

2.呼气过程不顺滑，导致曲线下降支上下波动剧烈。

3.呼气时间不足，呼气提前终止或呼气末曲线没达到平台。

4.用力呼气前最大吸气不充分或者用力呼气结束后用力回吸不足（尤其是没有气道陷闭时），导致流量-容积曲线环不闭合。

此外，临床医生也要避免肺功能检查图像存在多条曲线不重叠、数据间误差大等问题。