不同疫源地消毒对象所需的消毒剂种类、消毒方法、消毒时间等消毒因子不尽相同。

另外,不同微生物对消毒因子的敏感性也影响消毒方法的选择,一般认为,敏感性从高到低的顺序为:亲脂病毒(有脂质膜的病毒,如乙型肝炎病毒、流感病毒等)、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒(没有脂质包膜的病毒,如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等)、分枝杆菌(如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等)、细菌芽孢(如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等)、朊毒(感染性蛋白质)。

我们按照微生物对消毒因子的敏感性分类,介绍各种污染对象的消毒原则。

一、地面、墙壁、门窗

1.对细菌繁殖体和病毒的污染,用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液、500~1000mg/L二溴海因溶液或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150~300ml/m2水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次喷药量为200~300ml/m2待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60mino

2.有芽孢污染时应用0.5%~1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同,作用时间不少于 120min。

二、空气

1.对细菌繁殖体和病毒的污染,房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(1g/m）

2.细的污染用20ml(3g/m),放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h，即可门窗通风，或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m)气溶胶喷雾消毒作用30~60min

三、衣服、被褥

1.被细繁殖体或病毒污染时,耐热湿的纺织品可煮沸消毒30min,或用流通蒸汽消毒30min,或用250~mg/L效含消毒剂浸泡30mn;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、乙毒。毒时将欲消毒衣物悬挂室内(勿集一处)密闭门窗,糊好缝隙每立方米用15%氧乙酸7ml(1g/m)放置瓷或玻璃容器中加热熏蒸1~2h

2.被细菌芽孢污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同,1%氧乙20ml3m);或将被消毒物品置环氧乙烷消毒相中，在温度为54℃、相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4~6h;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。

四、病人排泄物和呕吐物

稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加人干漂白粉5g或次氯酸钙

1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后，作用2h。

五、餐(饮)具

首选煮沸消毒15~30min,或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液、250~500mg/L二溴海因溶液或250~500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡 30min 后，再用清水洗净。

六、食物

瓜果、蔬菜类可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min，或用12mg/L臭氧水冲洗60~90min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理

七、盛排泄物或呕吐物的容器

可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000mg/L)5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或

0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器

八、家用物品、家具、玩具

可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。

九、纸张、书报

可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸(消毒剂量和方法同“三、衣服、被褥”)，无应用价值的纸张、书报焚烧。

十、手与皮肤

用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦用13min也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1~3min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。

十一、病人尸体

对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源 50m 以上棺木应在距地面2m以下深埋,棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3~5cm漂白粉,棺外底部铺垫厚3~5cm漂白粉。

十二、动物尸体

因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围(鼠为30~50cm，大动物为2m)喷撒漂白粉。

十三、运输工具

车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m)，对细菌芽孢的污染用20ml(3g/m)蒸发熏蒸消毒2h。对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m，作用 60min。

十四、厕所

厕所的四壁和地面的消毒，方法同“一、地面、墙壁、门窗”。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L),搅匀作用12~24h。

十五、垃圾

可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。

十六、污水消毒

1.水,应量集中在缸中进行消毒。每10L污水加人10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml加漂白4g混后作用152h，余氯为4~6mg/L时即可排放

2.内污染的生活污水,使用含消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时。应先测定污水的容积,而后按有效氯010m量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀,作用1~1.5h。检查余氯在4~6mg/L时,即可排放。对流动污水的水体,应作分期截流。在截流后,测污水容量,再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后流，再引人并截流新来的污水,如此分期依次进行消毒处理。

十七、疫区饮用水的消毒与管理

在疫区,应加强对集中式给水的自来水厂管理,确保供水安全，同时亦应重视对分散式用水的管理与消毒。

1.井水消毒

(1)水井的卫生要求:水井应有井台、井盖与公用取水桶。水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。

(2)井水量的计算:

圆井水量(m)=[水面直径(m)]²x0.8x水深(m)

方井水量(m)=边长(m)x边宽(m)x水深(m)

(3)直接投加漂白粉消毒法:将所需量漂白粉放人碗中,加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10min。将上清液倒入井水中,用取水桶上下振荡数次，30min 后即可使用。一般要求余氯量为0.5mg/L。井水消毒，一般每天2~3次。所需用漂白粉量应根据井水量、规定加氯量与漂白粉含有效氯量进行计算。例如，某一圆井直径08m，水深2.5m，消毒时规定加氯量为2mg/L，所用漂白粉含25%有效氯,则其用药量可按下式计算:

井水量(m)=0.8m2x2.5mx0.8=1.28m

应加有效氯量(g)=1.28mx2g/m=2.56g

需用漂白粉量(g)=2.56g÷25%=10.24g

(4)持续加漂白粉法:为减少对井水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。持续消毒法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。

方法是在容器上面或旁边钻4~6个小孔，孔的直径为0.2~0.5cm。根据水量和水质情况加入漂白粉。一般竹筒装漂白粉 250~300g，塑料袋装250~500g。将加漂白粉容器口塞住或扎紧，放入井内,用浮筒悬在水中,利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出。以保持井水中一定的余氯量。一次加药后可持续消毒1周左右。采用本法消毒,应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。

2.河、湖、塘水防污染管理

(1)用河、湖水作为饮用水源时，应先定好取水点。清除取水点周围100m内各种污染源，禁止在该处洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜进入。较大的水库和湖泊可采用分区用水，河流可采用分段取水。

(2)水塘多的地区可采取分塘用水,选择水质较好、水量较大、易于防护的水塘专供饮用。塘的岸边可修建自然渗滤井或砂滤井,以改善水质。

(3)如果在水体中检出肠道传染病病原体,应在沿河、塘边树立警告牌,告诫群众,暂停使用此水。阳性水体中的水生动植物,在水体阳性期间禁止捕捞或移植,直到水体转阴为止。

3.缸水消毒

(1)由于河、湖、塘水的水量大,流动快,饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时,应先经洁治处理(混凝沉淀、过滤)后再进行消毒。

(2)混凝沉淀时,以一水缸装原水,用明矾混凝沉淀。用一直径3~4cm长1m左右的竹筒(其替代),筒底四周钻几十个小孔,竹筒装人明矾后,在缸水中搅动。通常用量每100kg水加明矾50g。也可用其他混凝剂。

(3)静置淀约1,清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸中细砂以0.5mm粒径为宜粗砂直径宜为0.8mm。细砂与粗砂层厚各为 15~20cm。每层用棕皮或其他材料隔开，表层与底层都放置石子。砂滤缸使用一定时间后,当滤速减慢或滤出水变浊时,将滤材取出用清水洗净后重新装入可继续使用。

(4)将经洁治处理的水引入消毒缸中进行消毒。消毒时,可使用含氯消毒剂,其用量随水的污染程度而定，一般在4~8mg/L，作用30min。使用含氯消毒剂片剂时,用量可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯,在0.3~0.5mg/L者,即可饮用

(5)水中余氯量过高，有明显氯臭时，饮用前可用煮沸、吸附和化学中和等方法进行脱氯处理。中和药物的用量,可用递增加药法测试，以刚好使氯臭消失的用量为准。一般情况下,使用硫代硫酸钠进行化学中和时,其用量为余氯量的1.7倍以上;用亚硫酸钠时,其用量约为余氯量的3.5倍。使用的中和药物应符合有关标准和要求。

为方便工作，将非芽孢污染的各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于表5-1，现场消毒时可参照进行。具体消毒方法特别是对受芽孢污染的消毒对象的消毒方法和一些特殊的消毒方法，以及消毒要求应按以上或“第六节各种传染病的疫点消毒”要求所列方法进行。

表5-1非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量