艾滋病（AIDS）和结核病（TB）均是全球范围内严重的公共卫生问题，而当两者同时感染时，病情会变得更加复杂和危险。这种“HIV/TB双重感染”会使感染者的免疫系统遭受更严重的破坏，治疗难度也显著增加。  

一、为什么艾滋病患者更容易感染结核病？

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，它会攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致免疫力逐渐下降。结核病则由结核分枝杆菌感染引起，通常通过空气传播。健康人的免疫系统可以控制结核菌，使其处于潜伏状态，但HIV感染者由于免疫力低下，结核菌更容易活跃并发展为活动性结核病。据统计，HIV感染者患结核病的风险是普通人群的20-30倍。  

二、双重感染的危险性

HIV/TB双重感染会加速艾滋病病程，同时结核病也更容易扩散至全身，引发肺外结核（如结核性脑膜炎、骨结核等）。此外，两种疾病相互影响：  

1. 治疗难度增加：抗结核药物可能与抗HIV药物（抗逆转录病毒治疗，ART）产生相互作用，增加肝毒性或降低药效。  

2. 病死率升高：未经治疗的共感染患者死亡风险显著提高，结核病是艾滋病患者最常见的死亡原因之一。 

三、如何预防与治疗？

1. 早期筛查：HIV感染者应定期进行结核病筛查（如结核菌素试验、胸部X光、胸部CT扫描等），反之，结核病患者也应接受HIV检测。  

2. 预防性治疗：HIV感染者若存在潜伏结核感染，可在医生指导下服用异烟肼等药物预防发病。  

3. 规范治疗：HIV/TB双重感染者需同时接受抗结核和抗HIV治疗，通常先控制结核病，再尽快启动ART，但具体方案需由医生调整。  

4. 感染控制：艾滋病和结核病都具有一定的传染性，患者应佩戴口罩，保持通风，杜绝与他人进行性接触，避免HIV和TB的传播。

四、结语

HIV/TB双重感染是一个严峻的医学挑战，但通过科学防控和规范治疗，可以有效降低风险。提高公众认知、加强早期诊断和综合管理是关键。如果你或身边的人属于高风险群体，请及时就医，守护健康。

(来源：浙江省疾控中心）