2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的活动主题是“科学防癌 健康生活”。

癌前病变的真相：癌前病变是一个医学病理学科的诊断名称，是由正常良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。

癌前病变≠癌症：癌前病变并不是癌。部分癌前病变具有可逆性，比如低级别宫颈上皮内瘤变（CIN1）原则上不需要治疗，但患者需要做好密切随访。部分癌前病变需要进行及时的干预和治疗。比如，对高级别宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）进行宫颈消融治疗或宫颈切除性治疗，可以控制其发展为癌症，达到治愈的目的。癌前病变具有潜在癌变可能性。癌症的发生通常经历癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。部分癌前病变有可能在一定因素影响下进展为癌症。

癌前病变的原因：年龄的增长可以增加癌前病变发病风险，有些癌前病变具有遗传倾向性。除此之外，导致癌前病变发生的可控病因主要包括以下几个方面；

感染因素：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染（尤其HPV16、HPV18）是宫颈癌发生的首要危险因素。慢性肝炎病毒感染，主要是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可导致肝癌的发生。幽门螺杆菌（HP）和EB病毒感染是胃癌和鼻咽癌的诱因；行为因素：吸烟、二手烟暴露、不合理饮食习惯、饮酒、缺乏锻炼等；代谢因素：超重、肥胖、糖尿病等代谢性疾病；内分泌紊乱：长期外源性雌激素暴露或内分泌疾病可能导致乳腺、卵巢等器官功能异常；环境因素：职业危险因素暴露、室内外空气污染物暴露、电离辐射及紫外线过度照射等。

癌前病变可防可治：癌前病变是多因素多阶段共同作用的结果。做好病因预防是预防癌前病变发生的关键环节，如接种HPV疫苗、HBV疫苗，戒烟、限酒，控制血糖、管理体重、适度运动，合理膳食，加强职业防护、减少环境危险因素暴露等。癌前病变可防可治，及时对癌前病变进行干预和治疗，可以控制其发展为癌症。在高风险人群中筛查癌前病变或早期癌症患者，并对其进行早期治疗，对于预防癌症、提高生存率尤为重要。癌前病变的早筛、早诊、早治可以阻断癌变进程，是提高早诊率、治愈率，降低癌症负担的关键环节。在早筛方面，提高高危人群筛查的依从性对于提升癌症防治效果至关重要。第一，强化防癌科普宣传，提升公众防癌意识。第二，研究适宜的筛查技术、降低筛查成本，优化筛查流程，建立筛查长效机制。第三，强化政策保障与促进医疗公平性，尤其是在经济卫生条件较弱的地区，提供更多资源配置，使更多百姓受益。