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诸暨市以实战演练“医防管”融合应急处置模式提升公共卫生协同效能
为提升医防融合背景下卫生应急处置效能,全面检验公共卫生应急队伍实战能力,近日,诸暨市卫生健康局组织开展以输入性蚊媒传染病防控为主题的卫生应急处置实战演练。本次演练首次实现全市26家医疗机构公卫人员、疾控应急骨干、卫生监督执法人员一体化作战,“医、防、管”三支队伍同步联合编组,参与人员达180余人。
一是机制融合,三支队伍联动实现一体化作战。本次卫生应急演练在队伍编成上打破以往演练多以医疗机构公卫医生与疾控专业技术人员协同为主,监督执法力量独立运作的模式界限,组建6支联合处置队伍均具备病例报告、流调处置、执法检查的综合能力。在职能衔接上,医疗机构人员承担首诊报告、病例转诊等临床职责,疾控队伍负责流调溯源、风险研判、蚊媒监测消杀等专业处置,监督执法队伍承担传染病报告质量核查等监管工作,三方在同一链条上各司其职、密切配合。在能力建设上,着力推动队伍双向交流,鼓励疾控业务人员学习执法规范、监督执法人员掌握流行病学调查等专业技能,逐步推动业务指导执法化和行政执法业务化,在联合处置中实现双向能力渗透与专业互补。
二是业务融合,数字协同打通闭环管理链路。演练紧扣夏季蚊媒传染病防控实际,以模拟某乡镇出现本地散发基孔肯雅热疫情为背景,设置三大模块,覆盖从首例病例发现上报到应急响应终止的全流程。依托浙江省传染病监测预警与应急指挥信息平台疾控监督协同模块,演练首次在实战场景中打通“防”“管”业务联动链路,模拟疾控流调人员在对病例开展流行病学调查、核查传染病报告卡时,发现基层医疗机构存在传染病迟报风险线索,随即通过平台发起风险线索预警,执法人员收到预警后依法开展现场监督检查,综合评估平均响应时间较以往传统模式大幅缩短。同时,本次演练专门设置医疗机构传染病报告质量核查场景,推动落实医疗机构传染病防控责任清单,以“防”的哨点监测倒逼“医”的首诊负责,以“管”的执法监督压实医疗机构防控主体责任,构建起“监测发现—临床报告—疾控研判—监督核查—整改反馈”的闭环管理体系,推动医防协同实战落地。
三是能力融合,市域联动赋能实战水平提升。探索以“实操—考评—培训—复盘”的演练形式将能力提升置于绍兴市市域疾控联合体“一体统领、七域联动”的整体框架下推进。依托联合体“业务领导”机制,邀请绍兴市疾控中心传染病防控专家组成的考评组,和诸暨市疾控中心专家组对病例发现与报告、快速流调与核实、风险区域划定、蚊媒应急监测与快速控制、入户调查处置、流调报告撰写、卫生监督行政执法调查处置、应急响应终止等九大场景操作逐项打分、逐组点评。实操结束后,市级专家围绕登革热、基孔肯雅热防控要点及灭蚊器械规范使用等内容开展专题授课,将考评中暴露的薄弱环节作为教学案例,做到“练什么、考什么、补什么”,针对性加强疾控专业知识培训,推动实现市县两级专业力量在实战场景中深度融合、双向赋能。
此次演练是对诸暨市公共卫生应急体系的一次全面检验,通过户外徒步拉练锤炼队伍作风,实景实操检验业务能力,专题培训夯实理论基础,真正做到全流程、全要素、全覆盖,验证了“医防管”深度融合在提升应急处置效能中的显著作用。下一步,诸暨市卫健系统将持续完善“监测—预警—处置—执法—复盘”全链条防控体系,不断提升全市医护人员、疾控工作人员、卫生监督执法人员专业水平,努力在守住不发生蚊媒传染病本地病例、不发生聚集性疫情的安全底线中为全省医防协同、医防深度融合探索提供县域实践样本。

