咳咳咳、还咳痰、甚至痰里咳出血……

这是得了肺结核。

很多人默认：结核菌只会伤害肺部。

那你就大意了！

结核菌是到处乱窜的“入侵者”，进入人体后会随血液、淋巴循环扩散到全身各个器官！

这就是经常被大家忽略的 —— 肺外结核。

◆肺外结核是指结核菌感染并发病于‌肺部以外的器官或组织‌，就是“发生在肺之外的结核病”，它和常见的肺结核是“同胞兄弟”，根源相同，只是病灶位置不同：如颈部淋巴结、骨头、关节、肠胃腹腔、肾脏、皮肤、生殖器官、脑膜等。

◆单纯肺外结核传染风险很低，同时合并活动性肺结核的患者有较强的传染风险。

同一个人会同时患上肺结核 + 肺外结核，传染风险不可小觑！ 

常见肺外结核有哪些典型表现

1. 淋巴结结核

颈部、腋下长出不痛的肿块，部分肿块后期会破溃、流出脓液；多数人初期会误以为只是上火、普通淋巴发炎、咽喉炎症，容易耽误检查。

2. 骨关节结核

长期腰痛、关节持续性隐痛，活动后疼痛感明显加重，常被误认为腰肌劳损、运动损伤、普通关节炎；若是脊柱结核，病情严重时会压迫神经，影响肢体活动。

3. 腹腔结核（肠结核、腹膜结核）

反复腹痛、腹泻或交替便秘，无刻意节食却不明原因消瘦、腹部胀气，很多时候会当成普通肠胃炎自行服药，难以联想到结核。

4. 泌尿生殖系统结核

频繁尿频尿急、小便带血尿、下腹部坠胀不适，症状和普通尿路感染高度相似，极易混淆漏诊。

5. 结核性脑膜炎

属于危重结核类型！长期持续性头痛、低热、恶心呕吐、浑身乏力，病情进展速度快，一旦出现相关症状必须尽快就医检查。

6. 皮肤结核、耳结核

整体发病概率偏低，日常不必过度恐慌；但若皮肤长期溃烂难以愈合、耳部反复不适久治不愈，也建议要做结核相关筛查。

◆肺外结核病灶不在呼吸道，几乎不出现咳嗽、咳痰症状，仅表现为肿块、疼痛、乏力、消瘦等全身症状，非常隐蔽。

肺外结核最大陷阱 —— 没有咳嗽，人们很难联想到结核病！

哪些人更容易患上肺外结核？

1.近距离长期接触活动性肺结核患者，体内结核菌潜伏感染的人群。

2.长期作息紊乱、睡眠不足、节食减重、精神压力大、营养不良、青春期等导致免疫力下降的人群。

3.长期服用抑制免疫类药物的人群。

同样接触过结核病患者，为什么有人得肺结核？有人却患上淋巴结核这类肺外结核？

结核菌侵袭身体哪个器官并无固定规律，因此不可麻痹大意！ 

只拍胸片做筛查，就万事大吉了吗

01

拍胸片仅能检查肺部是否存在结核病变。胸片结果正常，不代表完全没有结核！

02

如长期反复出现持续低热、夜间盗汗、无原因体重下降、颈部长出无痛肿块、长期关节或腹部疼痛，哪怕肺部拍片没有异常，也要进一步及时检查。有与结核病患者接触过，更要主动告诉医生，进一步排查肺外结核。

03

我们常规开展的结核病筛查，主要用来排查肺结核，无法排查骨骼、淋巴结、腹腔、肾脏、脑膜等部位，如果身体长期不适，即使肺部检查正常，也不能排除肺外结核。

肺部筛查没问题，但身体长期不舒服，要警惕患上肺外结核！

 肺外结核能治好吗？会留下后遗症吗

◆只要及早发现、遵医嘱规范全程治疗，绝大多数肺外结核都可彻底治愈，不用过度担心。

◆和肺结核相比，肺外结核整体治疗疗程更长，早期规范治疗，基本不会留后遗症；如长期延误治疗，可能出现淋巴结破溃、骨质损伤、脏器功能受损等永久性不可逆伤害。

结核病并不可怕，及早发现、规范治疗、全程坚持，无论是肺结核还是肺外结核，绝大多数都能康复治愈，恢复正常生活！

(来源：结核那些事儿）